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上海市醫學會皮膚科分會副主任委員、中國醫師協會皮膚科醫生分會常務委員兼痤瘡學組組長鞠強教授在《氨基酮戊酸光動力療法治療尋常痤瘡的臨床應用專家共識（2022）解讀》的分享中，詳細介紹了光動力療法在尋常痤瘡治療中的地位。目前光電療法在痤瘡臨床治療中逐漸普及，使得痤瘡治療方法愈發多樣化。鞠強教授指出，安全有效的物理療法已經成為治療痤瘡的新趨勢。

當前大量研究證實，光動力療法（ALA-PDT）治療中重度、重度痤瘡療效顯著且不良反應輕微，是目前唯一能作用于痤瘡四個主要發病機制的物理療法。可作為中重度痤瘡的一線治療方法之一，尤其適用于不能耐受、不愿接受系統應用抗生素和維A酸類藥物或其他治療方法療效欠佳的病例。

光動力療法傳統的激發光源主要有紅光和藍光兩種光源，常見的有效治療光源有633±5nm的紅光和415±8nm的藍光。我國皮膚科多使用紅光作為照射光源，常用的光源發射器有半導體激光器、 氦氖激光器、發光二極管（LED）光源等，對于體表多發、面積廣泛的病變推薦采用照射光斑大的LED光源。

目前，光動力療法已被納入多部國內外痤瘡治療指南。2016年美國尋常痤瘡管理指南中明確強調，目前所有激光和光療法中，光動力治療痤瘡有效的證據最為充足，充分體現了光動力療法在國內外痤瘡治療中的重要地位。

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中國醫學科學院皮膚病研究所理療科科主任陳崑教授詳細分享了光動力療法在II-IV級痤瘡治療中的實際操作經驗。

陳崑教授強調，光動力治療前的預處理環節至關重要，它不僅能促進藥物吸收，提升治療的效果，還能減輕治療后痤瘡“一過性”加重現象，保證了治療的安全性與有效性。

與治療其他疾病相比，光動力療法在痤瘡治療中的運用需要降低相應的治療參數。在藥物使用方面，建議用濃度為5%的ALA凝膠或溶液，封包時間控制在1-1.5h以內；在照射劑量方面，應遵循首次照射時間短、能量低，之后再逐漸遞增的原則。

在光動力治療后，應根據患者的不同治療反應給予冷噴、藥物治療等事后處理。力求在保證療效的前提下，減輕光動力治療對患者日常生活的影響。

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來自上海市皮膚病醫院醫學美容科的章偉教授詳細地介紹了光電治療在痤瘡臨床治療中的應用。

光電治療適用于在痤瘡治療中存在抗生素耐藥、異維A酸使用不耐受或禁忌證以及希望快速改善痤瘡癥狀，有提升療效需求的患者。目前常用的光電治療技術包括但不限于紅藍光、強脈沖光、光動力等技術。

（圖片源自：中國痤瘡治療指南（2019修訂版） [J]. 臨床皮膚科雜志, 2019, 48 (09): 583-588.）

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中國醫學科學院皮膚病醫院黨委書記、副院長林彤教授就痤瘡光電治療的地位、原理及進展進行了詳細地介紹。

她指出，目前光電治療是國內應用最廣泛的痤瘡護理療法。依據國內外最新痤瘡治療指南中的描述，光電治療屬于痤瘡治療的二線治療手段，在減輕痤瘡炎性癥狀、痤瘡后的色素改變，抑制瘢痕形成，促進表皮重建，刺激新生膠原纖維方面具有強大潛力。

目前光電治療主要作用于痤瘡丙酸桿菌和皮脂腺。光電治療可以通過一系列，光化學作用活化卟啉，殺傷痤瘡丙酸桿菌，達到治療痤瘡的作用。同時，還能通過光化學或光熱作用直接或間接地損傷皮脂腺及其關聯毛囊，使皮脂分泌減少，達到治療痤瘡的作用。

隨著對光電治療的研究不斷深入，近年來關于痤瘡光電治療的新成果也層出不窮。（1）最新的研究表明，1726nm的靶向皮脂腺激光用于治療輕中度痤瘡十分有效，目前已獲得FDA認證。

（2）最初被用于甲癬治療的650us 1064nm激光在痤瘡治療也有可觀的療效，并且治療時的疼痛感明顯減輕。

（3）強脈沖光與負壓技術相結合形成的光空氣治療系統可將痤瘡內的分泌物吸出，并通過光化學作用改善皮脂腺分泌，達到有效治療痤瘡的效果。

（4）納米金制劑輔助800nm激光可有效抑制皮脂腺分泌，起到治療痤瘡的效果。